手書き用 ご注文フォーム (プチ引き出物専用)
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お名前   性別: 男  
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注文内容
商品名 プチ引き出物
商品番号  
数 量      
数 量
色指定
「バスエッセンス」「パステル一輪挿し」と「愛のひとさじ」は、10個単位で色指定できます。
 
 
お支払方法 銀行振込  郵便振替  現金書留  イーバンク
代金引換(e-コレクト) 代金引換の場合、決済方法を必ず選択してください
決済方法 現金  キャッシュカード(デビットカード)  クレジットカード
配達日 指定なし  指定する(    月   日)
時間帯 指定なし 午前中     12時〜15時 15時〜18時 
         18時〜21時 21時〜24時
商品お届け先(ご注文主様の住所と異なる場合のみご記入ください)
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